Medicină informativă

Mictiunea dificila (disuria)

Normal, mictiunea este usoara. Cand un bolnav spune ca simte o dificultate la urinare, inseamna ca exista o piedica in calea scurgerii urinei. Dificultatea se poate manifesta diferit. Uneori, mictiunea este intarziata. Bolnavul trebuie sa astepte cateva minute, pana ce apare urina. Alteori, mictiunea este lenta, scurgerea de urina se face fara forta, cu un jet deformat, subtire. Evacuarea urinei se face cu eforturi, uneori bolnavul este obligat sa ia pozitii diferite (culcat, in genunchi, in picioare si aplecat inainte etc). Repetarea indelungata a acestei eforturi poate produce, in timp, hernii ori prolaps rectal. Alteori mictiunea se indeplineste normal si, brusc, poate fi intrerupta. Intreruperea poate fi trecatoare, dispare spontan sau dupa ce bolnavul isi schimba pozitia (este cazul calculului vezical, care se angajeaza in col). Mictiunea intarziata, cu efort la inceput, se observa la prostatici: la trezire, mai ales, este accentuata intarzierea. Bolnavii sunt uneori obligati de a circula cateva minute, inainte ca urina sa apara. Sa nu uitam insa ca intarzierea poate apare si la bolnavii impresionabili, care nu sufera de nimic, dar care nu pot urina in public. Mictiunea lenta, prelungita, care necesita eforturi, poate fi datorita unui adenom de prostata, stricturi uretrale, scleroza de col vezical etc. sau unei afectiuni a maduvei spinarii (tabes, mielita, traumatism etc).