Medicină informativă

Administrarea orala a morfinei produce depresie respiratorie?

Realitatea

Toate preparatele de morfina produc depresie respiratorie ca cel mai grav efect advers. Contrar acestui fapt, daca administrarea morfinei se face in doze corespunzatoare, depresia respiratorie clinic semnificativa se intalneste rar. Prin modificarile vegetative produse, durerea si stresul emotional contracareaza eficient efectul deprimat al respiratiei produs de morfina. Chiar si la bolnavii cu suferinte respiratorii preexistente, morfina administrata in doze mari, asigura o analgezie buna, fara depresie respiratorie si efect sedativ advers. Prin examinarile clinice si paraclinice efectuate la bolnavi cu cancer in stadii avansate, care primesc morfina pe cale orala in doze mari, nu s-a confirmat prezenta insuficientei respiratorii. Insuficienta respiratorie apare mai frecvent la bolnavi in varsta, casectici, la cei care sufera de hipoxie sau hipercapnie. In aceste situatii chiar si dozele medii scad ventilatia pulmonara. In bronhopneumopatie cronica obstructiva, sau la bolnavii cu cord pulmonar - (cei cu rezerva respiratorie scazuta sau cei cu insuficienta respiratorie preexistenta) - morfina se administreaza cu precautie.