Gangrena streptococica - descriere, tratament
- Bolile de piele -
Este rara si se intalneste la copilul mai mare, crescand ca incidenta la adult.
Debutul este brusc si urmeaza cel mai adesea unui traumatism banal, care se soldeaza cu o solutie de continuitate. Intr-o serie de cazuri insa, poarta de intrare ramane oculta. Din leziune se izoleaza, de obicei, un streptococ hemolitic. In ce priveste insa mecanismul, el pare sa fie mai curand alergic de tipul fenomenului Shwartzman-Sanarelli, decat acela de necroliza toxica datorat virulentei germenului. Din acest punct de vedere, exista unele asemanari cu erizipelul, si anume cu erizipelul „gangrenos“, in care raspunsul tesuturilor este brutal prin aceeasi hipersensibilitate analoga celei din fenomenul Shwartzman, contrastand cu raritatea germenului izolat din leziune; de multe ori culturile raman sterile.
Tratamentul consta in asocierea antibioticelor si a corticosteroizilor pe cale generala si catm mai precoce. Local se va proceda la toaleta chirurgicala a gangrenei si, dupa indepartarea tesuturilor, tratamentul va fi continuat ca la ectima.
