Medicină informativă

Tipuri de expectoratii

Tipuri de expectoratii

• Expectoratia seromucopurulenta sau hemoragica, eliminata dimineata sau in anumite pozitii ale toracelui, in cantitate mare, care „umple gura” si care, colectata intr-un pahar conic, se desparte in 3 straturi - spumos, seros si purulent - este evocatoare de bronsiectazie; se insoteste, mai ales in formele congenitale sau vechi, de hipocratism digital, iar radioscopic apare sub forma unor benzi groase bazale ori unor imagini rotunde clare, cu linie de nivel. Bronhografia ofera semnul sigur vizualizand dilatarea cilindrica, sferica, sacciforma sau in ciorchine de strugure a bronhiilor.
• Expectoratia purulenta, eliminata in cantitate mare (vomica) insotita de frisoane si febra, iar radioscopic de o imagine rotunda cu linie de nivel, este patognomonica pentru un abces pulmonar. Vomica se mai poate produce in abcesul subfrenic sau in pleurezia purulenta prin efractiunea pleurei viscerale si a bronhiei.
• Expectoratia pseudomembranoasa (de fibrina coagulata) apare in unele bronsite cronice sau in difterie, iar cea membranoasa in chistul hidatic al plamanului, care este de obicei unic, localizat de predilectie la baza dreapta. Radioscopic apare ca o densificare rotunda, care trebuie diferentiata de un tuberculom, chist pulmonar, carcinom bronhial periferic, caverna. Intradermoreactia cu lichid hidatic si reactia Weinberg-Pirvu pozitive ajuta la precizarea diagnosticului.
• Expectoratia ruginie apare mai ales in pneumoniile lobare pneumococice, iar in sediment se gaseste o flora microbiana in care predomina pneumococii.
• Expectoratia perlata este caracteristica astmului bronsic iar la examenul microscopic se gasesc celule eozinofile, cristale Charcot-Leyden si cilindri Curschmann.
• Expectoratia de culoarea coacazei sau net hemoragica se intalneste uneori in cancerul bronsic.